首个国产人工血管获批上市主动脉假体外周导管明胶血管

11月17日,国家药品监督管理局(NMPA)经审查,批准了江苏百优达生命科技有限公司生产的创新产品“人工血管”注册。

百优达人工血管

江苏百优达生命科技有限公司(以下简称“百优达”),成立于2015年, 致力于为医生提供性能优良的医疗器械产品,主要产品包括人造血管和人工血管,此外公司还为医疗器械研发和生产企业提供OEM和ODM服务。

百优达创始人杜广武曾任迈柯唯任人造血管研发技术总监,以及微创医疗血管外科业务的副总裁,2015年前后,杜广武离开微创医疗,创立江苏百优达生命科技有限公司,聚焦人造血管的产业化。

百优达官网显示,公司的人工血管为一种多层结构,在ePTFE内层和PET编结物外层之间,有加强型PP支撑环和一弹性硅胶层。适用于作为血管移植物用于建立血管通路的患者。

市场需求旺盛

根据国家心血管病中心发布的《2020年中国心血管健康与疾病报告》,中国内地急性主动脉夹层年发病率约为2.8/10万,手术数量已经位居全世界第一。 临床上常采用人工血管对包括心血管疾病在内的多种由于血管老化、病变或损伤造成的疾病进行血管置换治疗。

公开 数据表明,中国目前已经有近100家省/市级医院,可以开展大动脉人造血管的植入手术。而依据中国患者数量估算, 到2023年,中国人工血管市场年需求量约为283万根,按照每根2万元测算,可产生566亿元经济效益 。

事实上,中国人工血管的市场份额90%由泰尔茂和迈柯唯瓜分,而另外10%也几乎都是其他外资企业,国产人工血管的进展一直较慢。

究其原因,人工血管作为第三类高风险植入医疗器械,研发成本较高。一款产品的上市需要经过:设计开发、注册检验、临床试验、监管审批等诸多环节,整体投入高达几千万甚至上亿元,整个周期可能是5年到6年不等。

除了此次获批上市的百优达人工血管,我国还有多家企业正着手破解人工血管的研制难题。譬如武汉杨森生物技术有限公司自主研发的首款产品 —— 全球首创聚氨酯复合材料“三层仿生结构人工血管”,已于2020年进入临床试验阶段,并完成了全球首例聚氨酯人工血管的腹主动脉置换术,填补了我国无自主研发人工血管的空白;领博生物科技(杭州)有限公司的生物型人工血管“Skeletal Acellular Vessels”骨架脱细胞人工血管(SAV)也处于在研阶段。

国内已获批人工血管盘点

(一)GORE-TEX® ——戈尔(Gore)

GORE-TEX使用加强环结构的材料为FEP(Fluorinated Ethylene Propylene) 材料或膨体聚四氟乙烯(ePTFE)。产品适用范围GORE-TEX人工血管用于因血管狭窄、血管瘤、外伤等需要更换血管或搭桥的部位,也用于动静脉瘘等其他血管手术。GORE-TEX带FEP可拆除环的腋-双股人工血管及GORE-TEX带FEP可拆除环延展性的腋-双股人工血管常用于重建下肢末端供血的血管搭桥术。据报道,Gore-Tex人工血管的孔隙率可达到 76%。

(二)Proapaten & (三) Acuseal ——戈尔(Gore)

近年来,Gore公司在其纯膨体聚四氟乙烯Gore-tex基础上又开发出来了两款改进型产品Proapaten和 Acuseal,并获得了国家食品药品监督管理局批准上市。两款产品在人工血管材料纯膨体四氟乙烯表面采用涂层技术, 引入了肝素抗凝涂层CBAS (Carmeda BioActive Surface,Carmeda),极大提高了人工血管的 抗血栓性和通畅率。

其中Acuseal人工血管还在聚四氟乙烯材料中间引入了硅胶层,增加了人工血管的耐穿刺性。Proapaten人工血管于2000年第一次植入人体,截至目前全世界已经植入超过100000根。有报道指出,Proapaten人工血管在膝下的植入一年通畅率达到70%以上。

(四)赫通(Hemothes) ——上海索康

赫通(Hemothes)膨体聚四氟乙烯(ePTFE)人造血管2005年上市,现有两个系列:

无外支撑环的人造血管,有外加强膜,可防止动脉瘤产生,预防吻合口撕裂,可延伸性强,可防止扭曲变形,提高远期通畅率。

有外支撑环的人造血管,可防止在经过关节或受脏器压迫时变形。医美属性更强,已提供不少于50万件ePTFE面部植入材料,包括纯膨体、成型鼻假体以及复合型耳支架。

(五)Vascutek ——泰尔茂(Terumo)

(六) Hemashield Platinum ——迈柯唯(Maquet)

Hemashield Platinum 编织双丝绒移植物是胶原蛋白浸渍的,有直的、单分支或多分支移植配置,用于主动脉修复。此外,对方对需要在术前或术中进行全身性肝素化处理的病人使用人造血管。

除了直的和分叉的选项外,带有预缝合分支的产品为各种主动脉修复技术和程序提供了多功能性和便利性。例如,四分支移植物,它的临床优势包括:显著减少脑循环停止时间;显著降低死亡风险和神经功能障碍风险;无需直接对头臂动脉进行插管,从而降低了空气或动脉粥样硬化碎片栓塞的风险;通过股骨逆行灌注提供岛技术的替代技术。

(七) Vascular graft ——巴德(Bard)

(八)膨体聚四氟乙烯人工血管——乐脉血管医疗(美国)

该产品由管路和薄膜组成,部分型号规格带有外壁加强丝,形状有直形、渐变锥形、快变锥形、阶梯状。产品一次性使用,经蒸汽灭菌,阴凉处保存,产品货架有效期7年。产品仅供用于作为血管假体,可用于异常或阻塞血管的旁路或重建,或血液通路的动静脉分流。

(九)人工血管FlowLine Bipore ePTFE vascular graft ——优德克 (Jotec GmbH)

该产品由聚四氟乙烯制成。一层聚四氟乙烯薄膜缠绕着单层人工血管。其中带环人工血管外部有螺旋状膨体聚四氟乙烯加固。该产品无菌状态提供,一次性使用。货架有效期5年。产品适用于血管外科手术病人的血管移植。

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